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强直性脊柱炎的定义、诊断及治疗等

  什么是强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是种结缔组织病,主要侵犯脊柱 并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰 颈 胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累 恒达注册首页恒达注册网址周围关节也可出现炎症。

  引起强直性脊柱炎的原因

  AS的病因目前尚未完全阐明 遗传因素在AS的发病中具有重要作用 大多认为遗传 感染 免疫环境因素等有关

  症状:强直性脊柱炎的临床表现

  根据病史 有下列表现应考虑炎症性脊柱病:腰背部不适隐匿性出现;②年龄< ;③持续个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善 有上述病史 X光片有骶髂关节炎征象 即证实为脊柱病;进 步排除牛皮癣 炎性肠病或Reiter综合征关节炎 即可作出原发性AS的诊断。

  检查:强直性脊柱炎应该做哪些检查

  白细胞计数正常或升高 淋巴细胞比例稍加 少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性) 血沉可增快 但与疾病活动性相关性不大 而C反应蛋白则较有意义 血清白蛋白减少 α γ球蛋白增加 血清免疫球蛋白IgG IgAIgM可增加 血清补体C C 常增加约 %病人碱性磷酸酶升高 血清肌酸磷酸激酶也常升高 血清类风湿因子阴性 虽然 % %以上AS病人LHA-B 阳性 但 般不依靠LHA-B 来诊断AS LHA-B 不作常规检查 诊断主要依靠临床表现和放射线证据

  强直性脊柱炎有晨僵症状

  强直性脊柱炎是一种炎性的关节型疾病,主要是影响到脊柱。病情发展严重后,颈部不能转动,若有人在后面喊一声,患者也不能自如地回头答应,只能来个全身大转弯向后转。少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者,站着只能看到地面,而看不到墙壁,让病人甚为苦恼。

  强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。在夜间休息时,上半夜休息好。下半夜逐渐出现背部僵硬症状,严重者晨僵并伴有背部疼痛症状,晨僵一般从3-4时开始,症状逐渐加重,至5-6时最为严重,患者不能继续入睡。晨僵严重患者在下床时,需要首先身体平移至床边再下床活动。背部僵硬活动受限,必须活动一段时间才会逐渐减轻消失,严重者整日有晨僵症状,症状连续不缓解。全身恒达注册首页他疼痛关节也有不适的,严重者恒达注册首页他关节也可以有晨僵,这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。病情严重者可以持续全日晨僵,晨僵时间越长,说明病情越严重,是强直性脊柱炎病情进展期。

  强直性脊柱炎是由什么原因引起的?

  强直性脊柱炎的病因及致病机理尚未完全明确,目前认为与遗传、感染以及环境因素有一定关系,尤恒达注册首页是遗传因素,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%,家族遗传阳性率达23.7%

  强直性脊柱炎的诊断

  主要的手段有:CTMRI、查血。


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